يكتشف العالم تفاصيل جديدة عن فيروس كورونا يوما تلو الآخر، بعضها تتعلق بمخاطره على صحة الإنسان، خاصة في حالة "كوفيد طويل الأمد". قبل أيام، أصدرت الأكاديمية الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل إرشادات جديدة لتشخيص وعلاج مضاعفات القلب والأوعية الدموية لفيروس كورونا، بعد التوصل لمعلومات جديدة عن تأثير "كوفيد طويل الأمد" على المصابين.

وجرى تطوير هذه المعلومات من AAPM & R PASC Collaborative، وهي عبارة عن مجموعة من الأطباء متعددي التخصصات اجتمعوا لتلبية الحاجة الملحة لرعاية المرضى الذين يعانون من COVID الطويل. وهناك ما يقدر بنحو 8 إلى 15 مليون أمريكي لديهم أعراض COVID الطويلة، بناءً على البيانات التي قدمتها مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ولوحة معلومات COVID الطويلة التي عرضتها الأكاديمية الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل.

مخاطر كوفيد طويل الأمد

تُظهر الأبحاث المتزايدة كيف أن المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة يصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية، لذا قدم مجموعة من الأطباء إرشادات جديدة حول تشخيص وعلاج هذه المضاعفات الغامضة بعد الإصابة بـ"كوفيد-19". يعد "كوفيد طويل الأمد" حالة يعاني فيها المرضى الذين يتعافون من عدوى فيروس كورونا الحادة من أعراض طويلة الأمد، أو ظهور أعراض جديدة طويلة المدى بعد أشهر من الشفاء الأولي.

يمكن أن تؤثر أمراض ما بعد COVID على كل جهاز أو عضو داخل جسم الإنسان تقريبًا، وتشمل أبرزها وفقا للأكاديمية ما يلي: - التعب - ضباب الدماغ - الاكتئاب - آلام المفاصل أو العضلات - خفقان القلب وذكرت الأكاديمية أنه "يصعب تفسير بعض الأعراض وإدارتها أكثر من غيرها، ما يترك أسئلة بدون إجابة للسائقين لمسافات طويلة ومقدمي الرعاية الصحية". وتشير دراسة حديثة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة إلى أن 1 من كل 5 بالغين قد يصابون بحالة ما بعد كورونا، وهي تتعلق بعدوى سابقة مع الناجين من "كوفيد-19" مع تعرضهم لخطر الإصابة بالانسداد الرئوي مرتين

كوفيد طويل الأمد وأمراض القلب

تعد مضاعفات القلب والأوعية الدموية شائعة لدى المصابين بـ"كوفيد طويل الأمد" وهي أعراض المرض الخطيرة، وقد تؤثر المضاعفات القلبية الوعائية الطويلة على الأشخاص حتى بدون أمراض قلبية وعائية سابقة أو أمراض مصاحبة. استنادًا إلى دليل الأكاديمية، فإن الأفراد الذين ينتقلون إلى ما بعد الثلاثين يومًا الأولى بعد الإصابة بكورونا هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وعددت الأكاديمية أمراض القلب التي قد تصيب مرضى "كوفيد طويل الأمد"، لتشمل: - اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية - اضطراب نظم القلب - التهاب التامور - التهاب عضلة القلب - فشل القلب - مرض الانسداد التجلطي ينتشر هذا الخطر بالنسبة لأولئك الذين لم يدخلوا المستشفى أثناء الإصابة بعدوى كورونا الحادة، وتزداد وفقًا لشدة المرض بغض النظر عن العمر والعرق والجنس والعوامل الطبية الأخرى، مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري والتاريخ السابق لأمراض القلب والأوعية الدموية. وعلق الدكتور جوناثان ويتسون، نائب رئيس العمليات السريرية لإعادة تأهيل راسك والمدير الطبي لإعادة تأهيل القلب في جامعة نيويورك لانغون هيلث: "تم الإبلاغ عن إصابة عضلة القلب فيما يصل إلى 40% من الأفراد". وأضاف: "كما تم الإبلاغ عن فشل القلب الحاد في ثلث المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID، واستمرت اضطرابات ضربات القلب في ما يصل إلى 20% من الأفراد، أيضا تم الإبلاغ عن التهاب مستمر في القلب لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الإصابة الحادة بكورونا". ورأى المختص أن هذه التوقعات يجب أن تكون جرس إنذار لنظام الرعاية الصحية والحكومة للمضي قدمًا وتسليط الضوء على التفاوتات الصحية، مع تثقيف الأطباء بشكل صحيح بشأن تقييم حالات ما بعد COVID وتخصيص نهج المريض. على سبيل المثال، يعد النشاط والتمرين من التوصيات الشائعة لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، لكن الدكتور ويتسون يحذر الأطباء عند التعامل مع مرضى كوفيد الطويل الذين قد يتعرضون لتفاقم الأعراض عند ممارسة نشاط أو تمارين. إضافة إلى تزويد الأطباء بالإرشادات التشخيصية والعلاجية، تحذر الإرشادات من أن أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن COVID الطويل قد تقلل من متوسط العمر المتوقع والإنتاجية الاقتصادية. لذا يجب أن يتم إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أعراض COVID الطويلة بشكل فردي ووفقًا لوتيرة المريض الخاصة بدلاً من جدول زمني محدد.